गठिया और आर्थ्रोसिस जटिल रोग हैं जो जोड़ों को प्रभावित करते हैं। एक जैसे लक्षणों के कारण कई लोग सोचते हैं कि ये बीमारियाँ एक जैसी हैं, लेकिन ऐसा नहीं है। गठिया और आर्थ्रोसिस रोग के कारणों, इसके विकास की प्रकृति, क्षति के क्षेत्र में भिन्न होते हैं और पूरी तरह से अलग उपचार की आवश्यकता होती है।
मान लीजिए कि दो लोग जोड़ों के दर्द की शिकायत लेकर डॉक्टर के पास गए। एक को गठिया और दूसरे को आर्थ्रोसिस का पता चला। जबकि दोनों मरीज़ लाइन में बैठे थे, उनके पास अपनी स्वास्थ्य समस्याओं पर संक्षेप में चर्चा करने का समय था।
यह पता चला कि उनके लक्षण बहुत समान हैं: उनके जोड़ों में दर्द होता है, वे पूरी ताकत से झुकते या खुलते नहीं हैं, वे न तो रात में और न ही दिन में आराम करते हैं। यहां तक कि निदान भी समान हैं, लेकिन फिर भी वे भिन्न हैं। गठिया और आर्थ्रोसिस के बीच क्या अंतर है, यदि दोनों रोग जोड़ों को प्रभावित करते हैं?
गठिया क्या है
गठिया जोड़ों की सूजन वाली बीमारी है। यह हमेशा किसी न किसी कारक से हड्डी या उपास्थि ऊतक को क्षति से पहले होता है।
नष्ट हुई कोशिकाओं से जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ निकलते हैं, जो एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं। प्रभावित क्षेत्र में वाहिकाएँ फैल जाती हैं और रक्त से भर जाती हैं: इसके कारण, हानिकारक कारक से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा कोशिकाएं संयुक्त ऊतक में उभर आती हैं।
उसी समय, रक्त का तरल भाग संवहनी बिस्तर छोड़ देता है और सूजन बन जाती है, जो सूजन के क्षेत्र को सीमित कर देती है। इस तरह शरीर बैक्टीरिया, विदेशी निकायों और रसायनों से होने वाली व्यापक क्षति से खुद को बचाता है।
रोगजनक एजेंट को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाने के बाद, उपचार तंत्र शुरू हो जाता है। यदि क्षति मामूली थी, तो सामान्य ऊतक कार्य बहाल हो जाता है। गहरे दोष एक निशान के माध्यम से ठीक हो जाते हैं, खुरदुरे संयोजी ऊतक का एक क्षेत्र जो किसी अंग का सामान्य कार्य नहीं करता है।
गठिया इन सभी चरणों से गुजरता है:
- परिवर्तन - क्षति;
- एक्सुडीशन - एडिमा का गठन;
- प्रसार - उपचार.
कारण
इस बीमारी के बहुत सारे कारण हैं, हम मुख्य सूचीबद्ध करते हैं:
- स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर) अक्सर एक जटिलता का कारण बनता है - गठिया;
- आक्रामक ऑटोएंटीबॉडीज़ - प्रोटीन जो शरीर अपने ऊतकों से लड़ने के लिए पैदा करता है; यह स्थिति तब विकसित होती है जब प्रतिरक्षा रक्षा में कोई त्रुटि होती है, जिसके कारण यह जोड़ों को शरीर के लिए एक विदेशी तत्व के रूप में मानता है - संधिशोथ;
- प्यूरिन चयापचय के उल्लंघन से जोड़ों में यूरिक एसिड क्रिस्टल का जमाव होता है - गाउट;
- एलर्जी प्रतिक्रियाओं में सूजन प्रतिक्रिया के विकास के साथ संयुक्त ऊतक शामिल हो सकते हैं - एलर्जी गठिया;
- कुछ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से सूजन हो जाती है (आइसोनियाज़िड, डी-पेनिसिलिन, हाइड्रालज़ीन, प्रोबोइनामी) - दवा-प्रेरित गठिया;
- बैक्टीरिया रक्तप्रवाह के माध्यम से या सर्जरी के दौरान प्रवेश करते हैं - संक्रामक गठिया;
- किसी भी स्थान का वायरल या जीवाणु संक्रमण अप्रत्यक्ष रूप से संयुक्त ऊतक को प्रभावित कर सकता है - यह प्रतिक्रियाशील गठिया है;
- तीव्र चोट - हाल की क्षति (प्रभाव, चोट, कैप्सूल टूटना)।
लक्षण
रोग की विशेषता एक तीव्र प्रारंभिक चरण है, अर्थात, पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति को जोड़ में तेज दर्द होता है। ऑटोइम्यून रूपों की विशेषता छोटे जोड़ों - उंगलियों, कलाई और कोहनी के इंटरफैन्जियल जोड़ों को सममित क्षति से होती है।
अधिकांश मामलों में, गठिया की शुरुआत बड़े पैर के अंगूठे और पैर के बीच के जोड़ की सूजन से होती है। बैक्टीरियल और प्रतिक्रियाशील गठिया के साथ, बड़े जोड़ आमतौर पर एक तरफ प्रभावित होते हैं: घुटने, कूल्हे, त्रिक (श्रोणि की हड्डियों के साथ रीढ़ के जंक्शन पर)।
गठिया बुखार और सामान्य कमजोरी की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है, जो आमतौर पर गले में खराश से पहले होता है। हड्डी, उपास्थि ऊतक और सिनोवियम की गंभीर सूजन बुखार, सामान्य नशा के साथ हो सकती है: सिरदर्द, कमजोरी, भूख न लगना।
जोड़ के ऊपर की त्वचा लाल हो जाती है और छूने पर अन्य क्षेत्रों की तुलना में अधिक गर्म महसूस होती है। बाह्य रूप से, यह सूजा हुआ दिखता है और आयतन में बढ़ जाता है। यदि घाव केवल एक तरफ होता है, तो स्वस्थ अंग और रोगग्रस्त अंग के बीच अंतर दिखाई देता है।
सीमित गति सूजन और दर्द से जुड़ी है। यदि संयुक्त गुहा में थोड़ी सूजन है, तो यह लगभग पूरी तरह से काम करता है। एक स्पष्ट पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया के साथ, संपूर्ण श्लेष गुहा द्रव से भरा जा सकता है - इस मामले में, गतिशीलता तेजी से सीमित है।
उपचार
उपचार एक सामान्य चिकित्सक, रुमेटोलॉजिस्ट या ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है - यदि कारण यांत्रिक क्षति है। थेरेपी का उद्देश्य उत्तेजक कारक को खत्म करना और सूजन को रोकना है।
बैक्टीरियल और प्रतिक्रियाशील गठिया के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है, ऑटोइम्यून गठिया के लिए - साइटोस्टैटिक्स या ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, एलर्जी गठिया के लिए - ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और एंटीहिस्टामाइन।
आर्थोस्कोपी के दौरान सूजन वाले तरल पदार्थ को एक सिरिंज या विशेष सक्शन के साथ हटा दिया जाता है। तीव्र सूजन की पूरी अवधि के लिए जोड़ स्थिर रहता है। इसके बाद, रोगी को जोड़ों की गतिशीलता को बहाल करने के लिए चिकित्सीय व्यायाम दिखाए जाते हैं।
डॉक्टर की सलाह
व्यक्तिगत अभ्यास और सहकर्मियों के कार्य अनुभव से, जिलेटिन के साथ कंप्रेस ने किसी भी एटियलजि के जोड़ों में सूजन के लिए अच्छा काम किया है। इन्हें लागू करना आसान और सस्ता है। आपको धुंध को कई परतों में मोड़ने की ज़रूरत है, लंबाई और चौड़ाई ऐसी होनी चाहिए कि यह गले के जोड़ के लिए पर्याप्त हो। मुड़े हुए धुंध को गर्म पानी में डुबोएं, निचोड़ें और सीधा करें। ऊपर जिलेटिन की एक पतली परत छिड़कें, इसे ऊपर रोल करें ताकि यह बैग की तरह अंदर ही रहे और बाहर न गिरे। इसे जोड़ पर बिछाएं, ऊपर प्लास्टिक बैग से लपेटें और पट्टी और/या चिपकने वाले प्लास्टर से सुरक्षित करें। आप सेक को 3 घंटे तक लगा सकते हैं, इसे 2 सप्ताह तक दिन में 2 बार करें। आमतौर पर प्रभाव उपयोग के 4-5वें दिन महसूस होता है, लेकिन वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए चिकित्सा जारी रखनी चाहिए; यदि पाठ्यक्रम बाधित हो जाता है, तो दर्द वापस आ जाएगा।
आर्थ्रोसिस क्या है
आर्थ्रोसिस (अन्यथा ऑस्टियोआर्थराइटिस) एक अपक्षयी रोग है। यह आर्टिकुलर कार्टिलेज के पोषण में गिरावट, धीमी रिकवरी और धीरे-धीरे पतले होने पर आधारित है।
सीधे शब्दों में कहें, तो उपास्थि परत बहाल होने की तुलना में तेजी से मिट जाती है। हड्डी की जोड़दार सतहें उजागर हो जाती हैं। वे उपास्थि के समान चिकने नहीं होते हैं और चलते समय वे एक-दूसरे के विरुद्ध बलपूर्वक रगड़ते हैं। हड्डी की प्लेटें आंशिक रूप से नष्ट हो जाती हैं, और हल्की पुरानी सूजन विकसित हो जाती है।
जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, जोड़ में हड्डी की रीढ़ बढ़ती है - लगातार क्षति के लिए ऊतक की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया। वे सतहों को एक-दूसरे के सापेक्ष फिसलने से रोकते हैं, और जोड़ की गतिशीलता ख़राब होती है।
अधिकांश लोगों में आर्थ्रोसिस 30-40 वर्षों के बाद बढ़ना शुरू होता है, वर्षों तक रहता है, इसके लक्षण हल्के या मध्यम होते हैं।
कशेरुक जोड़ों के ऑस्टियोआर्थराइटिस को आमतौर पर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस कहा जाता है।
कारण
ऐसे पूर्वगामी कारक हैं जो कम उम्र में विकृति विज्ञान के विकास का कारण बनते हैं और इसके पाठ्यक्रम को जटिल बनाते हैं:
- एथलीटों में भारी शारीरिक गतिविधि;
- मोटापा;
- संयुक्त चोट का इतिहास;
- संवहनी रोग;
- आसीन जीवन शैली;
- जोड़ के सामान्य विन्यास का उल्लंघन, उदाहरण के लिए, सपाट पैरों के साथ;
- कंपन के लंबे समय तक संपर्क में रहना;
- महिलाओं में - हार्मोनल असंतुलन या रजोनिवृत्ति।
लक्षण
बड़े जोड़ आमतौर पर एक तरफ प्रभावित होते हैं: घुटने, कूल्हे, त्रिक। यह बीमारी बिना ध्यान दिए ही शुरू हो जाती है। सबसे पहले, दर्द दुर्लभ होता है और महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि से जुड़ा होता है।
यदि व्यक्ति आराम कर लेता है तो असुविधा उसी दिन या कुछ दिनों के बाद दूर हो जाती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दर्द की तीव्रता बढ़ती है और सामान्य दैनिक गतिविधियों के साथ भी होती है।
जोड़ की गतिशीलता धीरे-धीरे कम हो जाती है और रोग के परिणामस्वरूप यह पूरी तरह नष्ट हो जाता है। प्रभावित अंग में हरकत से गंभीर दर्द होता है। गठिया के प्रकार के अनुसार ऑस्टियोआर्थराइटिस खराब हो सकता है - संयुक्त गुहा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, इसके ऊपर की त्वचा लाल हो जाती है और गर्म हो जाती है। भड़काऊ प्रतिक्रिया कम होने के बाद, रोग का कोर्स अपने पिछले पाठ्यक्रम पर लौट आता है।
उपचार
आर्थ्रोसिस का उपचार एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, एक आर्थोपेडिस्ट और कभी-कभी एक सर्जन द्वारा किया जाता है। थेरेपी का उद्देश्य उपास्थि में चयापचय प्रक्रियाओं को बहाल करना, संयुक्त पोषण में सुधार करना और सूजन प्रतिक्रिया को खत्म करना है। उपचार आजीवन है, निरंतर हो सकता है या दवाओं का कोर्स हो सकता है।
इंटरेक्टल अवधि के दौरान, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स को गोलियों और मलहम, चिकित्सीय व्यायाम और मालिश के रूप में निर्धारित किया जाता है। तीव्रता बढ़ने की स्थिति में, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स को दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाओं के साथ अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट हर कुछ महीनों में सीधे जोड़ में सुरक्षात्मक दवाएं इंजेक्ट कर सकता है।
रोग के उन्नत चरणों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान रोगग्रस्त जोड़ को कृत्रिम जोड़ से बदल दिया जाता है।
रोगों के बीच अंतर
| हस्ताक्षर | गठिया | आर्थ्रोसिस |
| बीमारी का कारण | सूजन | उपास्थि ऊतक का अध:पतन |
| वर्तमान | तीव्रता के साथ तीव्र, जीर्ण | जीर्ण |
| दर्द | शुरू से ही तीव्र, सुबह अधिक स्पष्ट | रोग की शुरुआत में यह कमजोर होता है, लेकिन धीरे-धीरे बढ़ता जाता है। शाम को और व्यायाम के बाद बढ़ जाता है |
| आंदोलन | "फैलाना" आवश्यक है - सुबह सोने के बाद, जोड़ कम से कम गतिशील होते हैं | गतिशीलता धीरे-धीरे कम हो जाती है, सुबह की कठोरता नहीं होती |
| प्रभावित जोड़ | हाथों और पैरों के छोटे जोड़ सममित रूप से प्रभावित होते हैं। बड़े लोग जीवाणु संक्रमण से पीड़ित होते हैं | शरीर के विभिन्न पक्षों पर एक या अधिक बड़े जोड़ |
| रक्त परीक्षण | सामान्य रक्त परीक्षण, रूमेटोइड कारक, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, रोगजनकों के प्रति एंटीबॉडी में स्पष्ट सूजन परिवर्तन | कोई विशेषता परिवर्तन नहीं |
| एक्स-रे | चरणबद्ध परिवर्तन, ऑस्टियोपोरोसिस - हड्डी के ऊतकों की हानि, हड्डियों में सिस्ट | धीरे-धीरे परिवर्तन, संयुक्त स्थान की विकृति, हड्डी की रीढ़ और वृद्धि की उपस्थिति। |
| बुनियादी उपचार | सूजनरोधी औषधियाँ | चोंड्रोप्रोटेक्टर्स |
दोनों बीमारियों की एक समान विशेषता गतिशीलता के क्रमिक नुकसान के साथ प्रगतिशील पाठ्यक्रम है। ऑटोइम्यून गठिया अक्सर कम उम्र में ही प्रकट होता है, जब कोई व्यक्ति अभी भी अपने स्वास्थ्य के प्रति लापरवाह होता है।
यह याद रखना चाहिए कि जोड़ों में कोई भी दर्द जो लंबे समय तक रहता है वह कुछ शर्तों के तहत होता है - यह डॉक्टर से परामर्श करने का एक गंभीर कारण है। रोग प्रक्रिया के विकास को धीमा करने के लिए समय पर रोग का निदान करना और उसका उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।